糖尿病眼病有哪些症状？没感觉的时候才是最该留心的时候

很多老年糖友判断眼睛好不好，习惯用看不看得清来衡量。这个办法虽然不是错的，但是它漏掉了一种最危险的情况：糖尿病眼病在相当长的时间里，可以没有任何感觉，视力表也查不出问题，而眼底的损伤已经在悄悄累积。

早期糖尿病视网膜病变多发生在黄斑区以外的周边视网膜，黄斑负责中心视力，周边区域负责边缘视野。周边血管开始渗漏、出血时，中心视力可能依然“正常”，但病变并没有停下。所以下面说的这些症状，出现了要很重视！

症状一、看东西模糊、像隔了一层雾，别只当成老花眼

这是最容易被耽误的一个信号。老年人视力下降，**反应往往是老花了。但如果本身有糖尿病，视物模糊、眼疲劳、飞蚊增多、夜间视力变差，都可能是糖尿病视网膜病变的早期表现。尤其是视力一会儿清楚、一会儿模糊，跟血糖波动也有关系，不能靠换一副老花镜来**。

症状二、眼前黑影突然变多，或者有闪光感

飞蚊症很多人都有，但糖尿病患者的“飞蚊”需要另眼相看。如果眼前黑影突然增多、飘动加重，或者伴有闪光感，可能提示眼底出血或视网膜受到牵拉。

症状三、看东西变形：直线变弯、门框变斜

这是黄斑出问题的典型信号。黄斑是眼底负责中心视力和精细视觉的区域，一旦发生水肿，可能表现为看直线变成波浪线、门框看起来歪斜、视野正中间出现暗点或发暗。糖尿病黄斑水肿早期同样可能没有明显症状，等到出现视物变形时，往往已经不是最早期了。

症状四、眼睛胀痛、头痛、恶心呕吐

如果糖尿病患者突然出现剧烈的眼痛、同侧头痛，还伴有恶心、呕吐，那就要多注意了！糖尿病可以引发新生血管性青光眼，眼压急剧升高时，症状来得又急又重，视力可能骤降。这种情况需要尽快去眼科，不是在家休息能缓解的。

症状五、老花眼“突然好了”

有些老人发现最近不戴老花镜也能看清近处了，还以为老花眼突然好了。血糖明显升高时，晶状体含水量增加、屈光状态改变，可能出现暂时性的看近变清楚。血糖降下来后，视力又会退回去。这种“变好”不是真的好，反而是血糖在波动的提示。

老年糖友最常问的几个问题

我视力1.0，眼睛也没不舒服，还需要查眼底吗？

需要。糖尿病视网膜病变早期甚至中期可以完全没有症状，常规查视力表只能测黄斑的中心视力，查不出周边视网膜的早期病变。

血糖控制得还行，是不是就不会得糖尿病眼病？

血糖控制得好，风险会明显降低，但不能降到零。糖尿病眼病的发生还跟病程长短、血压、血脂等多种因素有关。控糖是基础，定期查眼底同样不能省。

一只眼睛好好的，另一只眼睛看不清，是不是就不用急？

不是，糖尿病眼病可以两只眼睛程度不一样，单眼出现问题，更应该尽快查清楚原因。

出现什么情况要马上去医院，不能等复查？

视力突然下降、眼前黑影突然大量增多、看东西明显变形、眼睛剧烈胀痛伴头痛恶心，这几种情况不要再拖延，尽快去眼科。

查出糖尿病视网膜病变，是不是就没救了？

不是。早期发现、及时干预，可以显著降低严重视力丧失的风险。

总而言之，如果确诊了2型糖尿病后，就应当尽快做**次全面眼科检查。没有发现问题者，每年查一次眼底。血糖控制不稳定，或已经查出视网膜病变，复查频率要相应缩短，听医生的安排。

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